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达利雷生治疗失败后如何调整方案?

达利雷生daridorexant治疗失眠失败时,调整方案需综合考虑多方面因素。首先要重新评估患者的失眠情况,明确是睡眠开始困难、睡眠维持困难还是两者皆有,以及是否存在其他导致失眠的潜在原因,如精神压力、身体疾病、环境因素等。若排除了外部因素,且确认是药物疗效不佳,对于中度肝功能损害患者,原本最大推荐剂量为25mg、每晚不超过一次,可检查是否因剂量不足导致效果不好,但要注意不能随意增加剂量。对于一般患者,若使用25mg效果不佳,在医生评估后可考虑增加至50mg,但要密切关注不良反应。若增加剂量后仍无效,可能需要更换药物,如选择其他作用机制的助眠药物,像苯二氮䓬类或非苯二氮䓬类药物。同时,还可结合非药物治疗方法,如认知行为疗法、睡眠卫生教育等,综合改善患者的睡眠状况。

 

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