阿伐曲泊帕（Avatrombopag，商品名为苏可欣）是一种口服的血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗两种临床情况：择期行诊断性操作或手术的慢性肝病相关血小板减少症，以及对既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症（ITP）成人患者。关于该药物长期服用的可行性及其潜在影响，需结合其作用机制、临床研究数据及实际应用情况综合分析。

在慢性免疫性血小板减少症（ITP）的治疗中，阿伐曲泊帕确实被设计用于长期甚至慢性维持治疗。其说明明确指出，患者需从每日一次20毫克的起始剂量开始，并与食物同服，后续根据每周监测的血小板计数调整剂量，目标是使用最低有效剂量将血小板计数维持在50×10⁹/L以上，以降低出血风险，最大日剂量不得超过40毫克。达到稳定后，仍需每月监测血小板计数。这表明，在医生严密监测和定期评估下，长期服用该药是临床实践中的一种常见策略，其目的是持续管理血小板水平，减少患者出血事件。

然而，长期服用任何药物都需关注其潜在影响。在安全性方面，阿伐曲泊帕长期使用的常见不良反应包括头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛等。虽然这些反应多数为轻至中度，但长期用药过程中仍需警惕可能存在的其他风险，例如肝功能监测的重要性，特别是在慢性肝病患者群体中（尽管该群体仅限短期围手术期使用，并不适用长期服药）。此外，理论上长期刺激血小板生成素受体是否存在远期风险，如血栓形成事件或骨髓纤维化的潜在可能性，虽在目前说明中未突出强调，但仍是临床关注与监测的方面。

值得注意的是，阿伐曲泊帕在不同适应症中的使用策略有根本区别。对于慢性肝病患者，该药仅用于短期（5天）提升血小板计数，为择期手术或操作做准备，明确禁止用于将血小板计数恢复至正常水平的长期治疗。因此，长期服用的讨论仅适用于慢性ITP患者群体。

总之，对于慢性ITP患者，在专科医师的指导下，通过个体化剂量调整并坚持定期监测，长期服用阿伐曲泊帕是一种可行且重要的治疗选择。但其长期安全性仍需依赖医患双方的密切配合，持续观察和评估任何可能出现的症状或异常指标，以确保治疗获益大于潜在风险。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB11995