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阿达格拉西布(Adagrasib)作为一种高选择性、不可逆的KRAS G12C抑制剂,为携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌(NSCLC)及局部晚期或转移性结直肠癌患者提供了重要的治疗选择。然而,其治疗过程中可能伴随一系列副作用,需通过科学管理保障患者用药安全与生活质量。
消化系统副作用是阿达格拉西布治疗中最常见的反应,包括恶心、腹泻和呕吐。患者可通过调整饮食结构缓解症状,例如采用少食多餐的方式,避免高脂或辛辣食物刺激胃肠道。若腹泻每日超过3次,可遵医嘱使用洛哌丁胺(2mg/次,每日总量不超过16mg)控制症状;呕吐频繁时,可联合昂丹司琼等止吐药物,并注意补充口服补液盐预防脱水。
肝功能异常是需重点监测的实验室指标异常之一。治疗前及用药前3个月建议每2周检测一次丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。若指标超过正常上限3倍,需暂停用药直至降至1级以下,随后调整剂量至每日两次400mg;若转氨酶持续升高或出现黄疸等严重表现,应永久停药并启动保肝治疗。
皮肤反应如皮疹、干燥和瘙痒可通过日常护理与药物干预结合处理。患者应避免日光直射,外出时使用SPF30+防晒霜并穿戴防护衣物。轻度皮疹可局部涂抹氢化可的松乳膏,瘙痒明显时口服氯雷他定;若皮疹覆盖体表面积超过30%或伴水疱,需立即就医并评估是否调整治疗方案。
疲劳与肌肉骨骼疼痛是影响患者生活质量的另一类常见症状。建议保证每日7-8小时睡眠,并通过散步、瑜伽等低强度运动缓解疲劳感。肌肉关节痛可服用止痛药止痛,若疼痛持续加重需排查肌炎等并发症。此外,定期监测电解质水平,及时纠正低钾、低钠血症有助于改善全身症状。
用药期间,患者需严格遵循医嘱完成定期随访,包括血常规、肝肾功能及心电图检查。若出现呼吸困难、持续发热或新的咳嗽症状,需立即排查间质性肺病等严重不良反应。通过早期干预与剂量调整,多数副作用可得到有效控制,从而保障治疗的连续性与疗效。
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