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伊马替尼(Imatinib),商品名格列卫,是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+ CML)和KIT(CD117)阳性的胃肠道间质瘤(GIST)。与传统的化疗药物不同,伊马替尼属于靶向治疗药物,其作用机制具有高度特异性。它通过精准抑制癌细胞内的异常激酶活性,阻断肿瘤细胞的增殖和生存信号通路,从而实现对癌细胞的针对性杀伤。这种作用特点使其在有效性和安全性方面显著优于化疗药物,后者通常通过无差别杀伤快速分裂的细胞(包括正常细胞)来起效,因此常伴随较大的毒副作用。
在作用特点上,伊马替尼体现了靶向药物的核心优势。它针对的是特定分子异常,例如在慢性髓性白血病中,费城染色体产生的BCR-ABL融合基因是关键靶点;而在胃肠道间质瘤中,则针对KIT基因突变驱动的肿瘤生长。这种精准作用不仅提高了治疗效果,还减少了对正常细胞的损害。相比之下,化疗药物通常缺乏这种选择性,可能导致骨髓抑制、胃肠道反应和脱发等广泛副作用。伊马替尼的常见副作用虽然包括水肿、恶心和肌肉痉挛等,但整体耐受性较好,且多数副作用可通过剂量调整或对症处理得到控制。
用法用量方面,伊马替尼的给药方案相对简便。对于慢性髓性白血病患者,起始剂量为400毫克,每日一次口服;对于胃肠道间质瘤患者,推荐剂量同样为400毫克,每日一次。药物可与食物同服,以减少胃肠道不适。这种口服给药方式为患者提供了便利,支持长期家庭治疗。需要注意的是,剂量可能根据患者反应和耐受性进行调整,例如在疾病进展或出现严重副作用时,医生可能会增加剂量或暂停用药。定期监测血常规、肝功能和心电图等指标是确保用药安全的重要环节。
总体而言,伊马替尼作为靶向药物的代表,不仅展现了精准医疗的价值,也为癌症治疗提供了新的方向。
参考资料:https://www.gleevec.com/