维恩妥尤单抗作为全球首个靶向Nectin-4的抗体药物偶联物（ADC），通过精准输送微管抑制剂MMAE至肿瘤细胞，为局部晚期或转移性尿路上皮癌患者提供了创新治疗方案。然而，其治疗过程中可能引发多系统不良反应，需患者及医护人员密切关注。

皮肤反应是维恩妥尤单抗治疗中最常见的副作用之一，包括皮疹、瘙痒、红斑及丘疹等过敏症状，严重时可发展为重症多形红斑（SJS）或中毒性表皮坏死松解症（TEN），后者可能危及生命。临床数据显示，接受维恩妥尤单抗单药治疗的患者中，约40%出现眼部疾病，以干眼症为主，表现为视力模糊、流泪增多及结膜炎，30%的患者需使用人工泪液缓解症状。

神经系统方面，周围神经病变发生率较高，联合帕博利珠单抗治疗时，67%的患者出现任何级别神经病变，其中7%为3级（需暂停用药）。患者常表现为手脚麻木、刺痛或疼痛，影响日常生活。此外，疲劳、食欲下降及体重减轻等全身症状也较为普遍，约45.5%的患者出现持续性疲劳。

代谢异常方面，维恩妥尤单抗可能引发高血糖及糖尿病酮症酸中毒（DKA），无论患者是否患有糖尿病均需监测血糖。实验室检查异常包括天冬氨酸转氨酶、肌酐及脂肪酶升高，提示肝肾功能及胰腺可能受损。血液系统方面，淋巴细胞减少、中性粒细胞减少及血小板减少等骨髓抑制现象需定期监测血常规。

其他不良反应包括脱发、便秘、腹泻及尿路感染等。输液反应发生率约7%-8%，表现为发热、寒战及低血压，严重者需永久停药。特殊人群中，孕妇使用可能致胎儿畸形，哺乳期女性需暂停哺乳，有生殖潜力女性及男性治疗期间需采取避孕措施。

参考资料：https://www.padcev.com/