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环丝氨酸(达斯利康)一旦开始服用就不能中途停止了吗

环丝氨酸是一种二线抗结核药物,主要用于治疗对一线药物(如异烟肼、利福平)产生耐药性的结核病患者,尤其针对耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)。其化学名为右旋-4-氨基-3-四氢异恶唑酮,通过抑制结核分枝杆菌细胞壁粘肽的合成发挥抗菌作用,对革兰氏阳性菌、阴性菌及立克次体也有一定抑制效果。由于细菌对其不易产生耐药性,且与一线药物无交叉耐药性,环丝氨酸成为耐药结核治疗中的关键药物之一。

关于环丝氨酸的停药问题,需结合病情、用药方案及个体反应综合判断。该药物通常需与其他抗结核药联合使用,疗程一般为18-24个月,具体停药时间取决于患者对药物的敏感性、病情恢复情况及药敏试验结果。若患者对环丝氨酸敏感且无耐药性,可能在完成标准疗程后停药;但若出现耐药或病情反复,则需延长治疗时间甚至调整用药方案。

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环丝氨酸的毒副作用较大,以神经系统毒性最为突出,包括头晕、嗜睡、焦虑、精神异常等,严重时可引发癫痫发作。此外,胃肠道反应(如恶心、呕吐)、肝功能损伤及心脏负担增加也是常见不良反应。因此,用药期间需严格监测血药浓度(建议控制在30μg/ml以下)、肝肾功能及神经系统症状,一旦出现严重不良反应,应立即停药并就医。

临床实践中,环丝氨酸的停药决策需由专业医生根据患者具体情况制定。例如,对于耐多药结核病患者,若联合用药方案有效且患者耐受良好,通常需完成全程治疗;若治疗无效或出现不可逆副作用,则需及时调整方案。患者切勿自行停药或增减剂量,以免导致治疗失败或病情恶化。

参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Cycloserine


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