利奈唑胺是一种人工合成的恶唑烷酮类抗生素，2000年获得美国FDA批准，主要用于治疗由革兰阳性（G⁺）球菌引起的感染，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）及多药耐药肺炎链球菌（MDRSP）等引发的复杂感染。其抗菌机制通过抑制细菌50S核糖体亚单位，阻断70S起始复合物形成，从而抑制细菌蛋白质合成，且不易与其他抗菌药产生交叉耐药，尤其适用于多重耐药菌株的治疗。

在适应症方面，利奈唑胺覆盖多种严重感染场景：院内获得性肺炎由甲氧西林敏感或耐药金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌（含MDRSP）引起；社区获得性肺炎可由肺炎链球菌（伴菌血症）或甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌导致；复杂性皮肤及软组织感染包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由甲氧西林敏感或耐药金黄色葡萄球菌、化脓链球菌或无乳链球菌引发；万古霉素耐药的屎肠球菌感染（伴菌血症）亦在其治疗范围内。

用法用量需根据感染类型、患者年龄及体重调整。成人及12岁以上青少年治疗院内获得性肺炎、复杂性皮肤感染或万古霉素耐药肠球菌感染时，每12小时静脉注射或口服600mg，疗程10-28天；单纯性皮肤感染则每12小时口服400mg，疗程10-14天。儿童患者（出生至11岁）按每8小时10mg/kg给药，新生儿需根据孕周及临床反应调整剂量。静脉输注时，需在30-120分钟内完成，不可与其他药物混合使用，若需联合用药，应通过独立静脉通路分别给药。

不良反应方面，利奈唑胺可能引发胃肠道症状（如腹泻、恶心）、头痛及神经系统反应（如周围神经病变、视神经病变）。严重不良反应包括骨髓抑制（贫血、血小板减少）、乳酸酸中毒及5-羟色胺综合征（与5-羟色胺类药物合用时）。长期使用可能增加真菌感染风险，如口腔、阴道念珠菌病。

禁忌与注意事项需严格遵循：对利奈唑胺或成分过敏者禁用；正在使用或两周内使用过单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）、5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、拟交感神经药物（如肾上腺素、伪麻黄碱）的患者禁用；高血压未控制、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进等患者禁用。用药期间需监测血常规、肝肾功能及血小板计数，尤其是易出血者或联合使用减少血小板药物的患者。

药物相互作用方面，利奈唑胺为可逆性非选择性单胺氧化酶抑制剂，与肾上腺素能药物合用可能引发血压升高，与5-羟色胺类药物合用需警惕5-羟色胺综合征。其药代动力学不受细胞色素P450酶影响，与华法林、苯妥英、氨曲南等药物无显著相互作用，但与二性霉素B、盐酸氯丙嗪、苯妥英钠等药物通过Y型接口联合给药时可能发生物理不配伍。

贮藏条件为避光、密封，在15-30℃条件下保存。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00601