达普司他是一种新型口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），专为治疗慢性肾脏病（CKD）相关贫血而设计。作为全球首个获批的该类药物，达普司他通过模拟低氧环境激活内源性促红细胞生成素（EPO）通路，显著纠正贫血症状，减少输血需求，为透析及非透析依赖的成人CKD贫血患者带来治疗新选择。

尽管达普司他在疗效上展现出显著优势，但其潜在副作用仍需引起重视。临床试验显示，该药物可能引发高血压，约24%的患者出现血压恶化，甚至可能引发高血压性脑病，需定期监测血压并调整降压药物。此外，血栓性血管事件风险增加，包括心肌梗死、卒中、静脉血栓栓塞及血管通路血栓形成，发生率约为9.8/100人年，虽略低于传统促红细胞生成素刺激剂（ESA）组，但绝对风险仍不容忽视。血红蛋白升高速度过快（如2周内>1g/dL）和目标值过高（>11g/dL）是明确危险因素，需动态调整剂量以控制风险。

胃肠道方面，达普司他可能引发胃或食管糜烂，约5.7%的患者出现此类症状，3.6%的患者发生消化道出血，高危人群（如溃疡病史、长期服用非甾体抗炎药者）需谨慎用药并关注黑便、腹痛等信号。心力衰竭住院风险也有所增加，有心力衰竭病史者使用达普司他时，住院风险较ESA组增加，需密切监测体重、呼吸困难等症状。

特殊人群方面，孕妇禁用达普司他，动物实验显示其可能导致胚胎死亡和胎儿发育异常；哺乳期妇女需在停药1周后再恢复哺乳。肝功能不全者需调整剂量，中度肝功能不全者起始剂量减半，重度肝功能不全者不推荐使用。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat