伊沙佐米（Ixazomib，商品名恩莱瑞）是一种口服的蛋白酶体抑制剂，主要用于与来那度胺和地塞米松联合治疗既往接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。其通过抑制细胞内蛋白质降解过程，促使异常蛋白质积累，最终导致癌细胞死亡，从而有效减少肿瘤细胞的增殖和存活，延缓疾病进展。临床研究显示，该联合治疗方案能显著延长患者的无进展生存期，改善生活质量。

作为靶向治疗药物，伊沙佐米在发挥疗效的同时，也可能引发一系列副作用。常见的副作用包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻、便秘）、血液学毒性（如血小板减少、中性粒细胞减少）、周围神经病变（如手脚麻木、刺痛）、皮疹、感染以及肝功能异常等。这些副作用的发生机制与药物对胃肠黏膜的刺激、骨髓造血功能的抑制、神经细胞的直接毒性作用以及免疫系统的潜在影响有关。

副作用的持续时间因人而异，受患者体质、基础疾病状态、用药剂量及联合治疗方案等多种因素影响。多数轻度副作用（如轻度恶心、皮疹）在用药初期出现，随着身体对药物的适应，症状可能逐渐减轻，部分患者可在数周内缓解。但部分副作用（如周围神经病变、血小板减少）可能持续较长时间，甚至需要调整用药方案或采取针对性治疗措施。例如，血小板计数低于安全阈值时需暂停用药并使用升血小板药物，神经病变症状严重时需联合营养神经治疗。

为减轻副作用影响，患者需严格遵循医嘱用药，定期监测血常规、肝肾功能及神经功能。出现恶心呕吐时，可调整为餐后服药并少量多餐；腹泻期间应避免高脂高纤维饮食，补充口服补液盐预防脱水；皮疹患者需加强皮肤护理，避免阳光直射。若副作用持续加重或出现新发症状（如严重感染、呼吸困难），应立即就医评估是否需要调整治疗方案。通过医患密切配合，多数副作用可得到有效控制，确保治疗安全性和依从性。

参考资料：https://www.ninlaro.com/