阿那莫林是由日本小野制药研发的全球首个专门针对癌症恶病质（Cancer Cachexia）的靶向治疗药物，商品名为Adlumiz。该药物通过激活下丘脑的生长激素促分泌素受体（GHSR-1a），模拟人体自然分泌的胃饥饿素（Ghrelin），从而刺激食欲中枢，促进食欲并抑制肌肉分解。其核心机制在于双重调节：一方面通过增加神经肽Y（NPY）等促食欲因子释放，减少瘦素等厌食信号传导；另一方面通过提升生长激素（GH）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平，促进蛋白质合成并抑制肌肉消耗。

临床适应症聚焦于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌及结直肠癌等恶性肿瘤引发的恶病质，尤其适用于体重6个月内下降超5%、伴随厌食症及两项以上代谢异常（如CRP升高、血红蛋白或白蛋白降低）的患者。研究显示，患者用药后平均体重增加2-3公斤，肌肉质量提升1.5-2公斤，同时疲劳感显著减轻。

用药需严格遵循空腹口服规范，每日100毫克剂量需在餐前1小时服用，以避免食物干扰吸收。治疗周期通常不超过12周，若3周内未观察到体重或食欲改善，需及时调整方案。禁忌人群包括口服困难者、严重心肝肾功能不全者及妊娠期女性，而糖尿病患者需密切监测血糖波动。

副作用管理方面，约10%-15%患者可能出现血糖升高，8%伴有恶心症状，5%报告乏力感。心血管系统需警惕QT间期延长风险，建议用药前完善心电图检查。药物相互作用方面，CYP3A4抑制剂（如克拉霉素）可能显著提升血药浓度，需调整剂量或避免联用。

作为癌症支持治疗领域的突破性药物，阿那莫林通过多靶点干预恶病质病理进程，为改善患者生存质量提供了创新解决方案，其临床价值已获日本厚生劳动省及美国FDA双重认证。

参考资料：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4677053/