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达沙替尼是一种第二代酪氨酸激酶抑制剂,属于靶向抗肿瘤药物,主要用于治疗对甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期及急变期(急粒变和急淋变)的成年患者,同时也被批准用于治疗对先前治疗有耐药性或不耐受性的Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)成人患者。
达沙替尼通过特异性抑制BCR-ABL融合蛋白及SRC家族激酶的活性,阻断白血病细胞的增殖信号通路,从而精准抑制癌细胞生长。对于慢性期CML患者,推荐起始剂量为每日口服一次100mg;对于加速期、急变期CML或Ph+ ALL患者,推荐起始剂量为每日两次,每次70mg。药片需整片吞服,不可压碎或咀嚼,可随餐或空腹服用。
在使用达沙替尼时,需注意其可能引起的不良反应,包括骨髓抑制(如血小板减少、中性粒细胞减少和贫血)、体液潴留(如胸腔积液)、胃肠道反应(如腹泻、恶心、呕吐)以及出血事件等。少数患者还可能出现肺动脉高压、心脏问题等严重不良反应。因此,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及心电图等指标,出现任何不适或异常应及时就医。
达沙替尼已经在国内上市并且纳入医保,患者可以在国内进行购买,但是价格比较高昂,大约在数千人民币左右,具体医保报销后价格请咨询当地医院药房。国外还有较为便宜的仿制版本。例如印度迈兰生产的版本售价大约在五六百人民币左右,另外还有印度natco仿制版本,售价同样在五六百人民币左右。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254