右哌醋甲酯是中枢神经系统兴奋剂，主要用于治疗6岁及以上儿童和成人的注意缺陷多动障碍（ADHD）。该药物通过抑制突触前神经元对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，并促进其释放，增加突触间隙中这两种关键神经递质的浓度，从而调节注意力、情绪、动机和奖赏等认知功能。

对于ADHD患者而言，右哌醋甲酯的核心功效在于改善核心症状。其快速释放成分（如Azstarys中的30%速释d-MPH）可在服药后迅速起效，帮助患者集中注意力、减少冲动行为，并抑制过度活跃。而缓释成分（如Azstarys中的70%缓释SDX，为d-MPH前药）则通过胃肠道吸收后逐渐转化为活性成分，实现全天候、持续的症状控制，避免药物浓度波动导致的疗效中断。这种双重作用机制既解决了ADHD患者需快速控制症状的需求，又通过长效释放维持了治疗稳定性。

临床研究显示，右哌醋甲酯可显著降低ADHD症状评分。例如，在针对6-12岁患儿的模拟课堂研究中，单次剂量Azstarys在13小时内持续降低SKAMP-C评分，与安慰剂组相比平均得分降低5.4分，表明其能有效改善注意力、减少多动和冲动行为。此外，该药物通过前药设计（如SDX）降低了滥用风险，同时口服给药形式提高了患者依从性。

需注意的是，右哌醋甲酯可能引发消化系统（如消化不良、食欲减退）、神经系统（如头痛、焦虑）及心血管系统（如心悸、血压升高）等不良反应，且禁用于青光眼、严重焦虑、6岁以下儿童及对成分过敏者。长期使用需监测血压、血细胞计数及生长指标，孕妇及哺乳期妇女应谨慎使用。

参考链接：https://www.drugs.com/mtm/dexmethylphenidate.html