替西木单抗是由英国阿斯利康公司研发的全人源单克隆抗体药物，属于免疫检查点抑制剂，通过靶向细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）发挥抗肿瘤作用。其核心机制是阻断CTLA-4与B7配体的结合，解除对T细胞的抑制，从而激活免疫系统增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

该药物主要用于治疗两种难治性恶性肿瘤：一是不可切除的肝细胞癌（uHCC），常与PD-L1抑制剂度伐利尤单抗联合使用，形成“双免疫”治疗方案。临床研究显示，该联合方案显著延长患者总生存期，3年生存率较传统疗法提升50%。二是转移性非小细胞肺癌（NSCLC），针对无致敏EGFR突变或ALK基因畸变的患者，替西木单抗需与度伐利尤单抗及铂类化疗三药联用，通过多靶点协同增强抗肿瘤效应。

在用药方案上，肝细胞癌患者通常接受单次静脉输注替西木单抗（300mg）联合度伐利尤单抗（每4周1500mg）；非小细胞肺癌患者则需根据体重调整剂量，每3周静脉输注替西木单抗（75mg）联合化疗，后续周期可缩短给药间隔。治疗期间需严格监测免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻、肝功能异常等，3级以上不良反应需暂停用药并启动糖皮质激素治疗。

当前，替西木单抗尚未在中国大陆地区正式上市，因此自然也无法被纳入国内的医保报销体系之中。据相关资料显示，替西木单抗于2022年10月获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的上市批准。该药物除在海外部分地区上市外，也有计划在中国推进上市进程，其药品规格为300mg/15ml，市场售价大约在10万元人民币左右。值得注意的是，目前市场上尚无该药物的仿制版本。如果患者有这种药物方面的需要，请咨询药纷享医学顾问进行了解。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/tremelimumab.html