曲格列汀（Trelagliptin）是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，其主要适应症是用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。它通常作为饮食控制和运动锻炼这一基础治疗之上的辅助手段，当生活方式干预无法有效控制血糖时，本品可单独或与其他降糖药物联合使用，以帮助患者实现血糖达标。需要注意的是，曲格列汀仅适用于2型糖尿病患者，不用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。

在用法用量方面，对于肾功能正常的成年2型糖尿病患者，标准推荐剂量为每次100毫克，每周固定一天服用。

特殊人群的剂量调整是安全使用曲格列汀的关键环节，其中肾功能不全患者的调整尤为重要。对于中度肾功能不全（CrCl 30-50mL/min）的患者，推荐剂量应减半，即每周一次口服50毫克。而对于重度肾功能不全（CrCl <30mL/min）的患者，包括正在接受透析治疗的患者，曲格列汀是禁止使用的，或者必须在医师极其审慎的评估下方可考虑，通常不建议在此类患者中使用，以避免药物蓄积引发严重不良反应。因此，在开始曲格列汀治疗之前以及对治疗期间，对患者肾功能进行定期评估是一项必需的程序。此外，对于老年患者或肝功能不全者，虽然通常无需进行专门的剂量调整，但在初始治疗和随访过程中仍需密切监测，确保用药安全。

关于漏服后的补服原则，一般建议是，如果发现漏服的时间与下一次预定服药的时间间隔较长，应立即补服一次当周的剂量，然后恢复到原定每周同一天服药的常规剂量。然而，如果已经临近下一次服药时间，则应跳过漏服的剂量，直接于下一次预定日期服用常规剂量，且无需额外加倍剂量。重要的是，患者不应为了弥补漏服的剂量而在一周内连续服用两次药物，这样做会增加不良反应的风险。

综上所述，曲格列汀为2型糖尿病患者提供了一个便捷有效的治疗选择，但其应用必须严格遵循个体化原则，特别是在特殊人群中，合理的剂量调整是保障疗效与安全性的基础。所有患者均应在医师指导下使用本品。

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