奥克纤溶酶（Ocriplasmin）是一种针对症状性玻璃体黄斑粘连（VMA）的创新治疗药物，该药物通过特异性降解玻璃体与黄斑区域之间的纤维蛋白和胶原蛋白，精准解除异常粘附，恢复视网膜的正常解剖结构，从而改善因粘连导致的视力损害、视网膜牵拉或变性等问题。

奥克纤溶酶的核心成分是一种重组人蛋白酶，属于丝氨酸蛋白酶家族。其作用机制是直接作用于玻璃体后表面的粘连点，通过分解层粘连蛋白和纤维连接蛋白，促进玻璃体后脱离，减少对黄斑区的牵拉力。这种非侵入性治疗方式可避免传统玻璃体切割术的手术风险，尤其适合无法接受手术或风险较高的患者。

临床应用中，奥克纤溶酶以单次眼玻璃体注射的形式给药，推荐剂量为0.125mg（0.1mL稀释溶液）。治疗过程需由具备玻璃体注射经验的眼科医师操作，通过精确注射将药物送达黄斑区粘附点。多数患者在注射后数周内可观察到玻璃体与黄斑分离，部分患者视力得到显著提升。

尽管奥克纤溶酶总体耐受性良好，但约10%-15%的患者可能出现短暂性视力模糊、眼痛或结膜充血等反应，罕见但严重的并发症包括视网膜撕裂、黄斑水肿及眼内炎。治疗前需通过光学相干断层扫描（OCT）确认诊断，并排除活动性感染、炎症或眼内出血等禁忌症。孕妇及哺乳期妇女因缺乏安全性数据，建议避免使用。

作为眼科领域首个针对VMA病因的生物制剂，奥克纤溶酶为患者提供了介于观察与手术之间的治疗选择，显著提高了生活质量。

参考资料：https://www.drugs.com/cdi/ocriplasmin.html