阿美替尼（Almonertinib，商品名为阿美乐）作为国内自主研发的第三代EGFR-TKI靶向药，自上市以来，已成为EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的核心治疗药物。其适应症覆盖局部晚期及转移性非小细胞肺癌，尤其针对经第一代EGFR-TKI治疗后出现T790M突变的患者，以及含铂根治性放化疗后未进展的不可切除Ⅲ期患者。目前该药已纳入医保，单盒价格降至一千多元，显著减轻了患者经济负担。

阿美替尼的副作用多与药物对正常细胞的抑制作用相关，具体表现如下：

1.皮肤反应：皮疹、瘙痒、皮肤干燥是最常见的皮肤毒性，多表现为面部及躯干的红斑丘疹，严重时可影响日常活动。

2.胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐等症状频发，部分患者因腹泻导致脱水及电解质紊乱。

3.肝功能异常：转氨酶、胆红素升高可能提示肝损伤，需定期监测肝功能指标。

4.全身症状：乏力、肌肉酸痛、食欲减退等非特异性症状，可能影响患者生活质量。

针对不同副作用，需采取个体化干预措施：
1.皮肤反应：轻中度皮疹可通过局部涂抹炉甘石洗剂或氢化可的松软膏缓解，避免使用含酒精、香精的护肤品；重度皮疹需口服抗组胺药物，必要时调整用药剂量。
2.胃肠道反应：腹泻患者应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条，避免油腻、辛辣食物，同时补充淡盐水或口服补液盐预防脱水；恶心呕吐者可少量多次进食酸性食物，如猕猴桃、山楂，严重者需在医生指导下使用止吐药物。
3.肝功能异常：定期监测肝功能，若转氨酶升高超过正常值3倍，需暂停用药并使用保肝药物，待指标恢复后再调整剂量。
4.全身症状：保证充足睡眠，适度进行散步、太极拳等低强度运动，同时保证蛋白质、维生素的均衡摄入，必要时在医生指导下进行营养补充。

阿美替尼的治疗需严格遵循医嘱，患者应定期复查肝肾功能、心电图等指标，及时与医生沟通副作用情况。通过科学应对副作用，患者可更好地完成治疗周期，提升生存质量。

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