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艾曲泊帕(Eltrombopag)是一种血小板生成素受体激动剂,主要用于治疗特定原因导致的血小板减少症。其适应症包括持续性或慢性免疫性血小板减少症、慢性丙型肝炎患者的血小板减少症,以及与标准免疫抑制疗法联合用于治疗重度再生障碍性贫血。这些疾病都存在血小板生成不足或破坏过多的问题,而艾曲泊帕通过刺激骨髓中的巨核细胞,促进血小板的生成,从而提高外周血中的血小板计数。
关于治疗效果,艾曲泊帕在用药期间能够有效提升血小板水平。一般情况下,患者在开始服药后的1-2周内就能观察到血小板计数的上升。医生会根据血小板计数的变化调整用药剂量,目标是维持血小板在安全范围内,降低出血风险。然而,艾曲泊帕作为一种对症治疗药物,其作用机制决定了它主要是控制症状而非根治疾病。因此,当停止用药后,由于失去了药物对血小板生成的刺激作用,血小板计数往往会逐渐下降。
关于停药后血小板下降的时间,这在不同患者中存在较大差异。对于大多数免疫性血小板减少症患者而言,停药后血小板计数可能在1-2周内开始出现明显下降,并在数周内恢复到治疗前水平。这种下降速度受到多种因素影响,包括患者的个体代谢差异、基础疾病的严重程度、肝功能状况以及用药时间长短等。长期使用艾曲泊帕的患者,在突然停药后可能会经历更显著的血小板波动。因此,停药过程需要在医生指导下逐步进行,通过逐渐减量的方式让机体适应,同时密切监测血小板计数的变化,避免出现血小板骤降带来的出血风险。
在价格方面,艾曲波帕在国内已经上市且纳入医保,国内售价在一两千元到四五千左右。印度诺华版艾曲泊帕原研药有25mg*14粒和50mg*14粒两种,前者最新价格在一千七百元左右,后者最新价格不到三千元。仿制版艾曲泊帕有老挝、印度和孟加拉版,药物成分与原研药的药物成分基本一致,价格在几百元左右。
总的来说,艾曲泊帕停药后血小板下降的时间因人而异,但多数患者会在数周内出现明显下降。在治疗过程中,患者应定期监测血小板计数,遵循医嘱调整用药,避免擅自停药或改变剂量,以确保治疗的安全性和有效性。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB06210