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阿普米司特(apremilast,商品名为欧泰乐)是一种用于治疗银屑病关节炎和中重度斑块状银屑病的口服药物。作为一种需要长期规律使用的药物,了解其间歇用药(即不按计划规律服药,时而中断时而恢复)可能带来的风险十分重要。
首先需要明确的是,为了降低胃肠道不良反应的风险,其说明书明确给出了一个为期六天的剂量滴定方案,即从每天一次10mg逐步增加至最终的推荐剂量——每次30mg,每日两次。这个逐步加量的过程旨在让患者的身体能够更好地适应药物,从而在达到有效治疗浓度的同时,将初期的不适感降到最低。
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其二,是安全风险的增加。剂量滴定方案的核心目的之一就是让胃肠道逐渐适应药物,以减少腹泻、恶心等常见副作用的发生。当患者频繁中断后再次服药时,如果未从低剂量重新开始滴定,而是直接服用30mg的常规剂量,胃肠道可能会因为无法适应药物的突然冲击而引发更严重、更频繁的恶心、腹泻或呕吐,这无疑会降低患者的治疗依从性和生活质量。此外,不规律的用药也给医生评估疗效和副作用带来了困难,可能干扰后续治疗方案的正确调整。
除了直接影响疗效和增加副作用风险外,间歇用药还可能掩盖或干扰对另一些重要安全信号的监测。
综上所述,对于阿普米司特这类需要长期管理的慢性疾病药物,严格遵守医嘱、坚持每日规律服药是确保治疗安全有效的基础。任何关于停药、减量或改变用药频率的决定,都必须在医生的专业指导下进行,患者应避免自行采取间歇用药的策略,以免承担疗效不佳与安全风险升高的双重代价。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB05676
