富马酸丙酚替诺福韦片（Tenofovir alafenamide Fumarate），商品名韦立得，是一种用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物。它属于核苷类似物反转录酶抑制剂，能够有效抑制乙型肝炎病毒的复制，适用于患有乙型肝炎病毒感染且肝脏功能处于代偿期的成人和12岁及以上的青少年患者。正确且安全地使用该药物，对于控制病情、改善长期预后至关重要。

在开始使用韦立得进行治疗前，必须对患者进行人类免疫缺陷病毒的检测。这是因为如果患者同时合并有艾滋病毒感染，单独使用韦立得进行抗乙肝治疗可能会导致艾滋病毒产生耐药性，因此不推荐此类情况单独使用。对于合并艾滋病毒感染的患者，需要采用包含其他抗逆转录病毒药物的联合方案。

富马酸丙酚替诺福韦片的推荐剂量为每日一次，每次口服25毫克。为了提高药物的吸收效率，确保血药浓度稳定，建议在服药时伴随食物一同服用。规律的每日定时服药有助于维持持续的抗病毒效果，应尽量避免漏服。如果发生漏服，且距离下次服药时间已接近，则不应补服双倍剂量，只需在固定时间照常服用下一次的剂量即可。

在启动治疗前，医生会对患者进行基线评估，包括血清肌酐、估算的肌酐清除率、尿糖和尿蛋白等指标，以了解肾脏功能的基本状况。在整个治疗过程中，也需要根据临床安排定期复查这些指标。虽然韦立得相较于其前代药物对肾脏的影响和引起骨密度降低的风险有所减小，但仍需保持警惕。对于本身已存在慢性肾脏疾病的患者，还需要额外监测血清磷水平。

对于特殊人群的用药需格外谨慎。对于肾功能不全的患者，如果其肌酐清除率低于特定水平且未接受规律的血液透析，通常不建议使用本品。而对于那些正在接受慢性血液透析的患者，则可以在血液透析当日、透析治疗结束后再服药，且无需调整剂量。在肝功能方面，对于已经发展为失代偿期的肝病患者，即临床评估为Child-Pugh B级或C级的患者，也不建议使用此药。

总而言之，富马酸丙酚替诺福韦片是控制慢性乙型肝炎的有效药物，但其使用必须建立在专业医生的指导和监测之下。患者应充分了解其适应症、正确的服用方法以及必要的监测事项，并与医护人员密切配合，才能最大程度地发挥疗效，同时将潜在风险降至最低，实现安全有效的长期治疗目标。

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