利特昔替尼（Ritlecitinib，商品名为乐复诺）作为一种新型的JAK3抑制剂，为斑秃等自身免疫性疾病患者提供了新的治疗希望。然而，与所有药物一样，了解其使用禁忌和潜在的药物相互作用，是确保用药安全、避免严重不良反应的关键前提。

在禁忌方面，某些特定人群需要避免使用利特昔替尼或在使用前进行严格评估。对于已知对利特昔替尼或其中任何辅料成分存在严重过敏史的患者，应禁止使用该药物，以防发生严重的过敏反应。由于该药物通过调节免疫系统发挥作用，对于存在严重活动性感染，如活动性肺结核或未经控制的全身性真菌、细菌或病毒感染的患者，通常不建议立即开始治疗，因为药物可能会影响机体抵抗这些感染的能力。在这种情况下，需要先控制住感染，再由医生评估风险和获益。此外，对于患有严重肝功能不全或严重肾功能不全的患者，使用利特昔替尼也需要格外谨慎，因为药物在体内的代谢和清除可能受到影响，潜在增加了不良反应的风险，医生需要根据具体情况权衡利弊并可能需要进行剂量调整。

在药物相互作用方面，利特昔替尼与其他药物合用时可能产生相互影响，需要引起重视。当利特昔替尼与强效的CYP3A4抑制剂（例如某些抗真菌药、抗生素或抗病毒药）联合使用时，需要特别注意。因为这些药物可能会减慢利特昔替尼在体内的代谢过程，导致其血药浓度升高，从而可能增加不良反应的发生风险。在这种情况下，医生可能会建议调整利特昔替尼的剂量或采取其他监测措施。同时，由于利特昔替尼本身具有免疫抑制作用，应避免与其他具有强大免疫抑制作用的药物（如高剂量的糖皮质激素或其他强效免疫抑制剂）联合使用，除非在医生的严密监控下进行，因为这种组合可能会显著增加严重感染的风险。

综上所述，安全使用利特昔替尼要求患者必须向医生全面、准确地告知自己的健康状况和正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药以及任何草药补充剂。在治疗期间，不应自行加用任何新的药物，如需使用其他药品，务必提前咨询医生或药师。严格遵守医嘱，定期进行血常规、肝肾功能等相关检查，有助于医生及时评估疗效和监测潜在风险。通过医患双方的密切配合与审慎管理，可以最大限度地发挥利特昔替尼的治疗效果，同时将其用药风险控制在最低水平。

参考资料：https://www.pfizer.com/science/oncology/portfolio/ritlecitinib