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一旦开始服用司来吉兰(咪多吡)就不能停药吗?

司来吉兰作为抗帕金森病药物,其停药决策需基于病情控制、药物作用机制及个体差异综合判断,并非绝对不能停药,但需严格遵循医学原则以避免风险。

该药物通过选择性抑制单胺氧化酶B型,减少脑内多巴胺的降解,从而提升多巴胺浓度,改善震颤、肌强直、运动迟缓等症状。其药效缓和且需长期维持,若突然停药,可能破坏药物对多巴胺代谢的持续调控,导致病情复发甚至加重,部分患者还可能出现神经阻滞剂恶性综合征,表现为肌肉强直、体温升高、意识改变等严重反应。

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停药的可行性取决于病情严重程度与治疗反应。对于轻度帕金森病患者,若早期单用司来吉兰后症状显著改善且稳定,可在医生指导下逐步减量至停药,通常疗程为6至12个月。但对于中重度患者,尤其是存在运动波动或需与左旋多巴联用者,停药风险较高,可能需要长期维持治疗。此外,若患者对药物反应不佳或出现严重副作用,也需在医生评估后调整方案,而非自行停药。

停药过程必须循序渐进。医生会根据患者情况制定减量计划,例如每天减少一定剂量,直至完全停药,以避免撤药症状。同时,需定期评估病情,若停药后症状反复,需及时恢复用药或调整剂量。

司来吉兰的停药需在专业指导下进行,患者不可擅自决定。医生会综合病情、治疗反应及药物特性,制定个体化方案,确保安全与疗效的平衡。

参考资料:https://www.drugs.com/mtm/selegiline.html


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