维恩妥尤单抗（备思复）作为全球首款靶向Nectin-4的抗体药物偶联物（ADC），为局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）患者提供了突破性的治疗选择。其核心适应症覆盖两大关键场景：

一线联合治疗：针对不适合顺铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，维恩妥尤单抗与PD-1抑制剂帕博利珠单抗的联合方案已成为一线标准治疗。该方案通过双重机制发挥作用——帕博利珠单抗阻断PD-1/PD-L1通路，激活免疫系统识别并攻击肿瘤细胞；维恩妥尤单抗则精准靶向肿瘤细胞表面的Nectin-4蛋白，将细胞毒性药物直接输送至癌细胞内部，诱导细胞凋亡。这种协同作用显著提升了治疗效果，尤其适用于老年、肾功能不全或存在其他顺铂不耐受因素的患者群体。

二线及后线单药治疗：对于既往接受过含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗但病情仍进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，维恩妥尤单抗单药方案提供了关键治疗选择。其通过特异性结合Nectin-4蛋白，将微管抑制剂MMAE内化至肿瘤细胞，破坏细胞分裂所需的微管结构，从而抑制肿瘤生长。该方案填补了传统治疗失败后的临床空白，为患者提供了持续治疗的可能性。

用药方案：联合治疗时，维恩妥尤单抗按体重计算剂量，每21天周期的第1、8天静脉输注；单药治疗则每28天周期的第1、8、15天输注。治疗需持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，期间需密切监测肝肾功能、血糖水平及周围神经病变等不良反应。

维恩妥尤单抗的获批，标志着我国尿路上皮癌治疗进入精准靶向时代，为患者提供了更高效、更安全的治疗选择。

参考资料：https://www.padcev.com/