右哌醋甲酯（Azstarys）作为FDA批准的首款含d-哌甲酯前药（SDX）的ADHD新型缓释疗法，自2021年上市以来，凭借其独特的双重作用机制，成为6岁以上儿童及成人注意力缺陷多动障碍（ADHD）治疗的重要选择。该药物通过速释d-哌甲酯（d-MPH）盐酸盐与缓释前药SDX的协同作用，实现快速起效与长效维持的双重目标，为患者提供全天候的症状控制。

Azstarys的核心功效源于其对多巴胺和去甲肾上腺素再摄取的抑制作用。速释成分d-MPH在服药后迅速释放，1.5小时内达峰浓度，快速缓解多动、冲动及注意力涣散症状；而SDX作为前药，在胃肠道中被代谢酶切割后缓慢释放活性成分，6.5小时达第二次峰浓度，维持疗效长达13小时。这种设计不仅解决了传统药物需多次服药的痛点，更通过前药技术降低滥用风险，提升治疗依从性。

临床研究显示，Azstarys在模拟课堂环境中显著降低儿童SKAMP-C评分（评估ADHD症状的量表），其疗效覆盖从早晨服药至晚间的完整学习周期。对于从利他林转换的患者，Azstarys的起始剂量为利他林日剂量的一半，便于剂量调整；而普通片剂使用者可直接转换为等量缓释制剂，简化治疗流程。

安全性方面，Azstarys的不良反应以消化系统（如食欲减退、消化不良）和神经系统（如头痛、焦虑）为主，多数为轻至中度。需严格禁忌的对象包括对药物成分过敏者、青光眼患者、严重焦虑或激动患者，以及6岁以下儿童。治疗期间需监测血压和心率，高血压、心衰或近期心肌梗死患者慎用。长期用药者应定期检查血细胞计数，以防范潜在风险。

参考链接：https://www.drugs.com/mtm/dexmethylphenidate.html