拉帕替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2过表达的晚期或转移性乳腺癌，尤其适用于既往接受过蒽环类、紫杉醇及曲妥珠单抗治疗但病情进展的患者。其核心作用机制是通过同时阻断HER2（ErbB2）和EGFR（ErbB1）受体，抑制肿瘤细胞增殖和存活所需的信号传导通路。

该药物常与卡培他滨联用，临床试验显示，联合治疗可显著延长无进展生存期，例如在III期试验中，联合治疗组的中位肿瘤进展时间达27.1周，优于单用卡培他滨的18.6周。拉帕替尼对曲妥珠单抗耐药的患者仍可能有效，为耐药患者提供了新的治疗选择。

在用药方面，拉帕替尼的推荐剂量为每日1250mg，需饭前1小时或饭后2小时服用，不可分次服用。其代谢主要依赖肝脏CYP3A4酶，因此与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用时需调整剂量。

副作用方面，拉帕替尼最常见的是胃肠道反应，包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等，皮肤反应如干燥、皮疹也较为常见。少数患者可能出现左心室射血分数下降，需定期监测心功能。与蒽环类化疗药相比，拉帕替尼的心脏毒性为可逆性，无累积剂量限制。

拉帕替尼于2007年获美国FDA批准上市，目前已在中国进口上市，但目前尚未纳入医保，价格相对较高。其独特的双靶点抑制作用和良好的耐受性，使它成为HER2阳性乳腺癌治疗中的重要药物，尤其适用于耐药或复发患者的联合治疗方案。

拉帕替尼目前尚未在中国境内获批上市，因此国内患者暂时无法通过国内正规渠道直接获取该药品。不过，在海外市场存在价格相对低廉的印度仿制版本，其单盒售价通常不足一千元人民币。

参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607055.html