- 相关文章
非布司他(Febuxostat,商品名为菲布力)是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,其商品名包括菲布力等。该药物的适应症明确针对患有痛风症状的慢性高尿酸血症成人患者。具体而言,它主要适用于三类人群:一是对别嘌醇经最大剂量治疗后仍反应不足的患者;二是对别嘌醇不耐受的患者;三是不建议使用别嘌醇进行治疗的患者。需要特别注意的是,该药物不被推荐用于治疗无症状的高尿酸血症,这体现了其临床应用需严格遵循症状指征的原则。

关于是否需要长期服用的问题,答案取决于高尿酸血症的根本性质。痛风是体内尿酸水平持续偏高,导致尿酸盐结晶沉积并引发炎症的慢性代谢性疾病。非布司他的作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶,从源头上减少尿酸的生成,从而有效降低血尿酸浓度。这种治疗是对疾病根本病理生理的干预,而非单纯的症状缓解。因此,对于绝大多数慢性痛风患者而言,一旦开始降尿酸治疗,通常需要长期甚至终身服药,以将血尿酸水平持续稳定在目标值以下,从而促进已形成的尿酸盐结晶溶解,并预防新结晶的形成,最终达到减少痛风急性发作频率、防止关节和肾脏等靶器官损害的目的。
基于其需要长期服用的特性,贸然停用非布司他存在明确的风险。最直接和常见的风险是血尿酸水平的反弹升高。当药物抑制作用解除后,体内尿酸的合成恢复至治疗前的高水平状态,血尿酸浓度会迅速回升。这极大地增加了痛风再次急性发作的可能性。许多患者在突然停药后不久便会经历痛风的再次发作,且发作程度可能比之前更为频繁和严重。从长远来看,未能持续控制高尿酸血症,会使得尿酸盐结晶在关节、软组织及肾脏中持续沉积,可能导致痛风石形成、关节侵蚀性破坏以及慢性肾病等不可逆的损害。因此,任何剂量的调整,尤其是停药的决定,都必须由医生在对患者病情进行全面评估后做出。医生会综合考虑患者血尿酸水平的控制情况、痛风急性发作的频率以及并发症等多种因素,来制定个体化的长期治疗策略。
参考链接:https://www.drugs.com
