达可挥是一种复合制剂的抗逆转录病毒药物，含有恩曲他滨和丙酚替诺福韦两种成分。它在临床上主要用于两个核心领域：一是与其他抗病毒药物联合，用于治疗HIV-1感染；二是作为暴露前预防措施，用于特定体重的HIV阴性人群以降低通过性途径感染HIV-1的风险。需要明确的是，作为预防用药时，它有特定的使用限制，例如不适用于仅因接受阴道性行为而存在感染风险的情况。

在标准用法用量方面，该药物采用每日一次、每次一片的口服方案。无论是用于治疗还是预防，这一用法保持一致。为了确保稳定的血药浓度，从而保证持续的疗效或预防效果，建议在每天相近的时间规律服药，可以与食物同服或空腹服用。对于治疗HIV感染的患者，必须严格遵循联合用药方案，达可挥不应作为单一药物使用。

对于特殊人群，剂量调整需格外谨慎。在儿科患者中，用药与体重密切相关。体重大于等于二十五公斤的儿童可用于HIV感染的治疗，而体重大于等于三十五公斤的青少年则既可用于治疗也可用于预防。对于肾功能不全的患者，推荐剂量的达可挥适用于估算肌酐清除率不低于三十毫升每分钟的患者。对于中度肾功能损害的患者，建议在使用期间定期评估肾功能。而对于严重肾损伤的患者，即估算肌酐清除率低于三十毫升每分钟的患者，则不推荐使用本品，因为药物可能在此类患者体内蓄积，增加毒性风险。

对于老年患者，虽然无需仅仅因为年龄而调整剂量，但由于年龄增长常伴随肾功能生理性减退，因此在开始治疗前及治疗期间进行肾功能评估是必要的。对于肝功能损害患者，轻度至中度肝损伤通常无需调整剂量，但在重度肝损伤患者中使用的数据有限，需谨慎权衡利弊。此外，在开始使用达可挥进行暴露前预防之前，必须进行HIV抗体检测以确认阴性状态，并且在治疗期间需定期复查，这是确保预防策略有效性和安全性的关键前提。任何用药方案的制定和调整都应在专业医生的指导下进行。

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