他泽司他（Tazemetostat，商品名为达唯珂）是一种首创的、选择性EZH2抑制剂，其适应症精准地聚焦于分子水平定义的特定患者群体。该药物的研发和应用体现了现代肿瘤治疗中基于生物标志物的精准医疗理念，通过靶向明确的遗传学改变来实现更有效的疾病控制。

在滤泡性淋巴瘤治疗领域，他泽司他适用于经过至少二线系统治疗后疾病仍然进展的复发或难治性患者。这类患者通常已经耗尽了常规的治疗选择，面临着疾病持续发展的挑战。值得注意的是，该药物的适用性进一步细分为两个分子亚组：一是肿瘤经检测确认存在EZH2激活突变的患者；二是即使未检测到EZH2突变但基因型为野生型的患者。这种基于基因分型的适应症划分确保了治疗干预的精确性。

从作用机制来看，他泽司他通过特异性抑制EZH2甲基转移酶的活性来发挥抗肿瘤作用。EZH2是调控基因表达的关键表观遗传学调节因子，其异常激活会导至一系列促进细胞增殖和生存的基因表达失调。在携带EZH2突变的滤泡性淋巴瘤中，这种异常活性尤为显著，为他泽司他的靶向干预提供了理想的作用位点。

除了滤泡性淋巴瘤，他泽司他也被批准用于治疗不适合完全手术切除的局部晚期或转移性上皮样肉瘤。虽然在这一适应症中不强制要求进行EZH2突变检测，但药物同样通过抑制EZH2活性来阻断肿瘤生长信号通路，体现了其作用机制的一致性。

在临床应用中，使用他泽司他治疗滤泡性淋巴瘤前进行EZH2突变状态检测具有重要指导意义。这种分子分型不仅有助于识别最可能从治疗中获益的患者群体，也为理解药物作用机制和预测治疗反应提供了生物学基础。通过这种精准的治疗策略，他泽司他为特定基因型的复发难治性滤泡性淋巴瘤患者提供了新的治疗希望。

参考资料：https://www.tazverik.com/