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拉罗替尼(Larotrectinib,商品名为维泰凯)虽然对NTRK基因融合的肿瘤患者具有显著疗效,但部分特定人群需谨慎使用或避免使用。首先,经基因检测未发现NTRK基因融合的患者不适合使用该药物,因为其作用机制决定了只对该特定基因突变有效。其次,对拉罗替尼任何成分过敏的患者应禁止使用。对于重度肝功能损害患者,需要在医生严密监测下谨慎使用,必要时调整剂量。孕妇和哺乳期妇女一般不推荐使用,除非医生评估认为获益大于潜在风险。此外,如果患者正在服用某些可能与拉罗替尼发生相互作用的药物,如强效CYP3A抑制剂或诱导剂,也需要医生进行专业评估。在使用前,患者应将自己的全部健康状况和用药情况如实告知医生,以确保用药安全。
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