非唑奈坦作为全球首款针对更年期中度至重度血管舒缩症状（如潮热、盗汗）的非激素疗法药物，通过阻断神经激肽3（NK3）受体调节下丘脑体温中枢，为不愿或不能使用激素替代治疗的患者提供了新选择。长期使用该药物需重点关注以下影响：

肝脏安全性是非唑奈坦最需警惕的长期风险。临床试验及上市后监测显示，部分患者用药后出现血清转氨酶（ALT、AST）升高，极少数案例报告了药物性肝损伤，表现为黄疸、尿色加深、疲劳等症状。美国FDA已更新处方信息，要求用药前检测肝功能，并在治疗前3个月、6个月、9个月定期复查。若转氨酶超过正常上限3倍，或总胆红素升高伴转氨酶异常，需立即停药并就医。肝功能不全者（如肝硬化患者）禁用此药。

肾脏影响方面，非唑奈坦在轻度至中度肾功能损害患者中无需调整剂量，但严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）或终末期肾病患者禁用。药物代谢可能因肾功能下降而蓄积，增加不良反应风险。

常见副作用多在用药初期出现，包括腹痛、腹泻、失眠、背痛等，多数为轻度至中度且可逆。部分患者可能持续经历潮热症状，但频率和严重程度通常较治疗前显著降低。长期使用需关注症状是否缓解或加重，及时与医生沟通调整方案。

药物相互作用需特别注意。非唑奈坦是CYP1A2酶的底物，与氟伏沙明、环丙沙星等CYP1A2抑制剂联用会显著升高其血药浓度，可能增加肝损伤风险，因此禁止合并使用。

特殊人群中，孕妇、哺乳期妇女及18岁以下人群的安全性尚未明确，应避免使用。老年女性用药经验有限，需根据个体情况评估风险收益比。

总体而言，非唑奈坦为更年期女性提供了非激素治疗选择，但长期使用需严格监测肝功能、肾功能及症状变化，遵循医嘱定期复查，以确保用药安全有效。

参考资料：https://www.veozah.com/