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泊马度胺作为第三代免疫调节剂,主要用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤,其作用机制通过抑制肿瘤细胞增殖并调节免疫微环境实现。然而,该药物可能引发多系统副作用,需患者及医护人员密切关注。
血液系统是泊马度胺最常影响的领域。治疗期间可能出现中性粒细胞减少、贫血及血小板减少,导致患者易疲劳、感染风险增加或出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。建议治疗前8周每周监测全血细胞计数,后续每月复查,若中性粒细胞计数低于0.5×10⁹/L或血小板低于50×10⁹/L,需暂停用药并调整剂量。
消化系统反应亦较常见,包括恶心、呕吐、腹泻及便秘。部分患者可能出现严重腹泻,需通过补液预防脱水,必要时使用止泻药物。饮食方面应避免辛辣、油腻食物,以清淡易消化为主。

皮肤及黏膜反应表现为皮疹、瘙痒、皮肤干燥或多汗,少数患者可能发生严重皮肤反应如Stevens-Johnson综合征。治疗期间需避免使用刺激性洗护用品,若皮疹持续加重或伴发热,需立即停药并就医。
神经系统副作用包括头晕、头痛、失眠或周围神经病变,表现为手足麻木、刺痛。患者应避免驾驶或操作机械,若症状影响日常生活,需在医生指导下调整用药。
此外,泊马度胺可能增加深静脉血栓及肺栓塞风险,尤其合并高脂血症、高血压或吸烟史的患者。建议治疗期间采取预防性抗凝措施,如使用阿司匹林或低分子肝素,并密切观察下肢肿胀、呼吸困难等症状。
治疗期间还需定期监测肝功能,若出现黄疸、上腹疼痛或转氨酶升高,需评估是否为药物性肝损伤。同时,患者应严格避孕,治疗期间及停药后4周内避免献血,男性患者需使用避孕套以防止精液中药物成分暴露。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Pomalidomide
