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阿那莫林(Anamorelin)是一种由日本小野制药研发的创新药物,作为全球首个专门针对癌症恶病质的治疗手段,其核心作用机制是通过激活下丘脑中的生长激素促分泌素受体1a型(GHS-R1a,即Ghrelin受体),模拟人体自然分泌的胃饥饿素功能。这一机制直接作用于大脑食欲中枢,显著改善患者的食欲减退症状,同时促进肌肉合成代谢,增加体重和肌肉质量,为癌症恶病质患者提供了突破性的治疗选择。
该药物主要适用于三类患者群体:首先,针对无法通过手术切除的晚期或复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌及结直肠癌患者,当其出现因肿瘤消耗导致的食欲不振和体重急剧下降时,阿那莫林可有效缓解症状;其次,对于常规营养支持治疗效果不佳的癌症恶病质患者,该药物能突破传统治疗瓶颈,改善营养吸收效率;第三,当患者体重减轻5%以上且6个月内出现厌食症,并伴随疲劳、全身肌肉无力,以及CRP水平升高、血红蛋白或白蛋白指标异常等代谢紊乱表现时,阿那莫林可通过多靶点调节作用改善整体健康状态。
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在临床应用中需严格掌握禁忌症,存在吞咽困难或消化吸收功能障碍的患者禁用此药,以避免药物无法有效发挥作用或加重代谢负担。作为口服制剂,阿那莫林需空腹服用以确保最佳吸收效果,其通过双重机制——刺激食欲相关神经肽释放与抑制肌肉分解代谢——实现体重和肌肉量的同步增长,同时调节炎症因子水平改善代谢紊乱。尽管该药物尚未在中国获批上市,但其通过国际多中心临床试验验证的安全性及有效性,已为全球癌症恶病质治疗树立了新标准,尤其在提升患者生活质量、延长生存期方面展现出独特价值。
参考资料:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4677053/
