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维迪西妥单抗(Disitamab vedotin,商品名为爱地希)在药物分类上属于靶向治疗药物,具体而言是一种抗体药物偶联物。这种新型药物设计巧妙地结合了靶向药物的精准性和细胞毒性药物的效力,但其作用机制和特性与传统化疗药物有着本质区别。理解这一分类对于患者和家属正确认识该药物的治疗原理和预期效果具有重要意义。
与传统化疗药物不同,维迪西妥单抗具有明确的靶向性。它的作用机制类似于“生物导弹”,能够精准识别并结合在特定癌细胞表面过度表达的HER2蛋白。这种精准靶向的特点使得药物能够更准确地作用于肿瘤细胞,从而在理论上可能减少对正常细胞的损伤。该药物目前获批的适应症包括HER2过表达的局部晚期或转移性胃癌、尿路上皮癌,以及特定情况的HER2阳性晚期乳腺癌,这些适应症的批准都基于对患者HER2表达状态的严格筛选。

从药物结构来看,维迪西妥单抗由两部分组成:一部分是能够特异性识别HER2靶点的抗体,另一部分是具有细胞毒性的小分子药物。这种结构设计使得药物在到达靶细胞后,能够释放细胞毒性成分发挥作用。尽管其中含有细胞毒性成分,但由于其靶向递送的特性,该药物在分类上仍被归为靶向治疗范畴,而非传统化疗。
在临床使用方面,维迪西妥单抗需要通过静脉滴注给药,具体剂量会根据治疗的不同癌种而有所调整。例如,胃癌患者的推荐剂量为每两周一次2.5mg/kg,而尿路上皮癌和乳腺癌患者则为每两周一次2.0mg/kg。治疗通常会持续到疾病进展或出现不可耐受的毒性。值得注意的是,使用该药物前必须进行HER2表达状态的检测,只有符合特定表达标准的患者才适合接受治疗,这进一步体现了其作为靶向药物的精准医疗特性。
总的来说,维迪西妥单抗代表了一类创新的抗癌药物,它通过精准的靶向递送系统,将细胞毒性药物特异性地导向肿瘤细胞,在发挥抗肿瘤作用的同时,力求减轻对正常组织的影响。这种治疗策略既不同于传统化疗的非选择性杀伤,也区别于单纯的靶向信号通路抑制,展现出现代肿瘤治疗理念中精准与高效相结合的发展方向。对于适合的患者而言,这种药物提供了一种更具针对性的治疗选择。
参考资料:https://www.drugs.com
