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赛妥珠单抗,通用名称为sacituzumab,商品名Trodelvy,是一种由Immunomedics申请批准使用的Trop-2定向抗体和拓扑异构酶抑制剂缀合物,该药物在2020年4月22日被美国食品和药物管理局(FDA)正式批准使用。患者在使用时,请严格遵循医嘱,按照指示用药,本文是赛妥珠单抗使用说明书。
一、适应症
赛妥珠单抗适用于治疗以下成年患者: 不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(mTNBC ),他们先前接受了两种或更多种全身治疗,其中至少一种用于转移性疾病。以前接受过含铂化疗和程序性死亡受体-1 (PD-1)或程序性死亡配体1 (PDL1)抑制剂的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)。
二、用法用量
1. 您的医务人员将通过静脉注射(IV)线路向您的静脉注射赛妥珠单抗。
2. 赛妥珠单抗的推荐剂量为10 mg/kg,在连续21天治疗周期的第1天和第8天每周一次。您将在3小时内接受第一剂药物。如果你对第一剂耐受良好,以后的剂量可能会在1至2小时内给药。
3. 每次给药前,您将接受药物治疗,以帮助预防输液反应、恶心和呕吐。您将在每次接受该药物输注期间以及输注后至少30分钟内接受副作用监测。
4. 如果您出现输液相关反应,您的医务人员可能会减缓或暂时停止您的输液;如果您出现危及生命的输液相关反应,医务人员可能会永久停止该药物。您的医务人员将决定您将继续接受赛妥珠单抗多长时间。
三、注意事项
1. 如果您对赛妥珠单抗有严重过敏反应,请不要接受赛妥珠单抗。如果您不确定,请咨询您的医务人员。
2. 在接受赛妥珠单抗之前,请告知您的医务人员您的所有医疗状况,包括您是否: 被告知您携带尿苷二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶1A1 (UGT1A1)*28基因。携带这种基因的人使用这种药物产生副作用的风险增加,特别是白细胞计数低,白细胞计数低时发烧,红细胞计数低。 肝脏有问题。
3. 如果您已经怀孕或计划怀孕,请告知您的医生。赛妥珠单抗会伤害你未出生的婴儿。您的医务人员应在您开始服用该药物前检查您是否怀孕。可能怀孕的女性应在治疗期间和最后一次服用该药物后的6个月内采取有效的避孕措施。有可能怀孕的女性伴侣的男性应在治疗期间和最后一次用药后的3个月内采取有效的避孕措施。
4. 告诉你的医生你是否正在哺乳或计划哺乳。尚不清楚赛妥珠单抗是否会进入您的母乳并对您的婴儿造成伤害。在治疗期间和最后一次给药后的1个月内不要进行母乳喂养。
四、不良反应五
患者一旦出现不良反应,请立即就医。
五、警告
1. 可能会出现严重或危及生命的中性粒细胞减少症。对于绝对中性粒细胞计数低于1500/mm3或中性粒细胞减少性发热,停止使用赛妥珠单抗。治疗期间定期监测血细胞计数。考虑将G-CSF用于二级预防。立即对发热性中性粒细胞减少症患者进行抗感染治疗。
2. 可能会出现严重的腹泻。监测腹泻患者,并根据需要给予液体和电解质。如果没有禁忌,对任何严重程度的早期腹泻使用阿托品。在迟发性腹泻发作时,评估感染原因,如果结果为阴性,立即开始使用洛哌丁胺。如果出现严重腹泻,停止使用赛妥珠单抗,直到缓解至≤1级,并减少后续剂量。
六、药物相互作用
告知您的医务人员您服用的所有药物,包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。某些药物可能会影响赛妥珠单抗的工作方式。
七、储存
将小瓶保存在原纸盒中的2°C至8°C(36°F至46°F)冰箱中,以避免光照,直至复溶。不要冻结。赛妥珠单抗是一种危险药物。遵循适用的特殊处理和处置程序。
据了解,赛妥珠单抗已经在中国上市,但国内药房该药物常处于缺货状态,难以购买。患者可以从海外药房购买,海外药房上市的美版赛妥珠单抗规格180mg价格在36000人民币左右,欧洲版赛妥珠单抗规格200mg价格则在15000人民币左右,患者可以自行选择。