恩他卡朋作为帕金森病治疗的辅助药物，通过抑制外周儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）延长左旋多巴疗效，但其使用过程中可能伴随多种副作用。胃肠道反应是较为常见的表现，患者可能出现恶心、呕吐、腹泻或腹痛，尤其在用药初期症状更明显，多数患者随用药时间延长可逐渐耐受，但长期腹泻需警惕水电解质失衡及营养吸收障碍。

神经系统症状同样值得关注，头晕和嗜睡可能影响日常活动，部分患者会感到乏力、平衡感下降，增加跌倒风险，因此用药期间应避免驾驶或操作精密仪器；失眠则可能降低睡眠质量，导致白天精神萎靡。异动症是另一典型副作用，表现为不自主的肌肉抽动或舞蹈样动作，可能与药物剂量或个体敏感性相关，严重时需调整治疗方案。

部分患者可能出现尿液变色，通常呈现棕色或黑色，这是药物代谢产物经尿液排泄的正常现象，虽无严重危害，但需与血尿等病理情况区分。此外，口干、疲劳、皮疹等较少见的症状也可能发生，极少数患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高，需定期监测肝功能指标。

神经精神症状如幻觉、焦虑、抑郁或意识模糊虽罕见，但若出现需立即就医。老年患者因代谢能力下降，副作用发生率可能略高，但无需调整剂量，仍需密切观察。总体而言，恩他卡朋的副作用多数可控，通过严格遵循医嘱用药、定期监测身体状况，可最大限度降低风险。若出现严重不适或症状持续加重，应及时停药并咨询医生。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/comtan.html