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对磷结合剂不耐受的患者能用替那帕诺(tenapanor)吗?

替那帕诺(Tenapanor,商品名为万缇乐/XPHOZAH)通过一种创新的、不同于传统磷结合剂的机制来帮助降低慢性肾病透析患者的血清磷水平。它是一种小肠钠氢交换体3(NHE3)抑制剂,其主要作用部位位于肠道,特别是小肠的上皮细胞。通过抑制NHE3,替那帕诺能够减少肠道内钠离子的吸收。这一过程会产生两个关键效应:首先,它增加了肠道内容物的钠浓度;其次,更为重要的是,这种作用能够增强肠道上皮细胞之间的紧密连接。强化的紧密连接使得磷酸盐难以通过细胞间的缝隙(即细胞旁路途径)被吸收进入血液循环。简而言之,替那帕诺并非在肠道中“抓住”食物中的磷,而是通过局部作用“关闭”了磷吸收的一条主要通道,从而从源头上减少了经由肠道进入血液的磷含量,进而达到降低血磷的治疗目的。

 

参考资料:https://www.drugs.com

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