米托坦（Mitotane）是一种针对肾上腺皮质癌（ACC）的特效药物，适用于无法通过手术切除的功能性或无功能性肾上腺皮质癌患者。其核心作用机制是通过抑制肾上腺皮质细胞的活性，阻断皮质醇等激素的合成，同时诱导肿瘤细胞凋亡，从而控制肿瘤生长并缓解相关症状。对于功能性肿瘤引发的库欣综合征，米托坦可有效减轻向心性肥胖、高血压、高血糖等代谢紊乱表现；对于无功能性肿瘤，则以抑制肿瘤进展、延长生存期为主要目标。

治疗启动前需全面评估患者状态，绝经前女性需完成盆腔超声检查以排除妊娠相关风险，同时检测肝功能及全血细胞计数，确保基础健康状况适合用药。米托坦以口服片剂形式给药，初始剂量范围为每日2000mg至6000mg（2-6克），需分3-4次服用以维持稳定血药浓度。用药期间需定期监测血浆药物水平，目标范围为14-20mg/L，医生会根据患者耐受性及临床反应逐步调整剂量，直至达到个体化最佳治疗浓度或最大耐受量。

为确保疗效并减少胃肠道刺激，米托坦需整片吞服，不可压碎、咀嚼或分割，且必须与食物同服，尤其是高脂肪饮食可显著增强药物吸收。用药时间需相对固定，避免因饮食时间波动影响血药浓度稳定性。处理药片时应佩戴一次性手套，防止药物直接接触皮肤；若药片破损或压碎，需立即彻底清洗污染区域，避免经皮吸收引发毒性反应。用药期间需密切观察肝功能、神经系统症状及皮肤反应，如出现严重恶心、呕吐、嗜睡或皮疹，应及时就医调整方案。

 目前，米托坦的原研药已在国内正式上市，其国内市场售价约为每盒9600元。据市场信息显示，国外流通的米托坦原研药主要分为欧洲版与土耳其版两种，规格均为每片500mg、每盒100片，价格折合人民币约九千元，具体价格可能因购买渠道或地区差异而略有浮动。此外，海外药品市场中还提供仿制药选项，例如老挝生产的米托坦仿制药，其规格与原研药一致（500mg/片，100片/盒），但价格更为亲民，每盒售价不足两千元。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648