甲钴胺（mecobalamin，商品名为ROZEBALAMIN）是一种内源性的维生素B12衍生物，其适应症主要针对肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS），旨在帮助减缓功能障碍的进展。甲钴胺作为一种辅酶形式的维生素B12，在神经系统中发挥着重要作用，能够参与神经细胞的代谢过程，支持神经纤维的维护与修复。当与维生素B1联合使用时，这两种维生素可能在神经性疾病治疗中产生协同作用，扩展其临床应用的范围。

在神经退行性疾病中，如ALS，患者常出现运动神经元进行性损伤，导致肌肉萎缩和功能丧失。甲钴胺通过其独特的生物学机制，有助于维持神经细胞的健康状态，可能减缓疾病相关的神经功能恶化。维生素B1，也称为硫胺素，是能量代谢中的重要辅因子，对神经组织的正常功能至关重要。两者联用可能从不同途径支持神经代谢，改善神经传导，从而在延缓疾病进展方面提供辅助益处。

除了ALS，甲钴胺与维生素B1的联合应用也在其他神经病变中显示出潜在价值，例如周围神经病变和某些营养缺乏相关的神经障碍。这些疾病往往与维生素B族代谢异常有关，联合用药可能通过补充必要的营养物质，帮助恢复神经功能。需要注意的是，这种治疗通常作为综合管理的一部分，结合其他支持性疗法，以优化患者的生活质量。

在用法上，甲钴胺注射液通常以肌肉注射的方式给药，例如成人常用剂量为每次50毫克，每周两次。与维生素B1的联用需根据患者的具体情况调整，确保安全性和个体化治疗。总体而言，甲钴胺与维生素B1的联合使用，为某些神经性疾病提供了多靶点的支持，但其效果应结合整体医疗策略评估，避免过度依赖单一疗法。未来，进一步的研究可能帮助明确其在更广泛疾病中的角色，为临床实践提供更多依据。

参考资料：https://www.drugs.com