阿那莫林（Anamorelin）作为一种胃饥饿素受体激动剂，主要用于治疗癌症恶病质，通过刺激食欲、增加体重和肌肉质量来改善患者生活质量，但并非所有患者都适合使用。以下四类人群不宜服用阿那莫林：

首先是严重心脏疾病患者。阿那莫林可能抑制心功能，导致症状恶化，因此患有充血性心力衰竭、心肌梗塞或心绞痛的患者应避免使用。这些疾病患者的心脏已处于脆弱状态，药物可能进一步加重心脏负担，引发严重后果。

其次是心脏传导系统障碍患者。阿那莫林具有钠通道抑制作用，可能对刺激传导系统产生抑制，导致病情恶化。高度刺激传导系统障碍（如完全房室传导阻滞）的患者，其心脏电信号传导已存在异常，药物可能加剧这种异常，引发心律失常等严重问题。

再者是正在服用特定药物的患者。阿那莫林与某些药物（如克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑等）存在相互作用，可能影响药物疗效或增加不良反应风险。这些药物可能通过抑制或诱导代谢酶，改变阿那莫林的血药浓度，从而影响其安全性和有效性。

最后是孕妇及哺乳期妇女。阿那莫林在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未得到充分研究，其胎盘通过性和乳汁转移性尚不明确。考虑到药物的高脂溶性和弱碱性，可能存在一定的风险。因此，仅在判断治疗益处超过危险时，才考虑对孕妇或有可能怀孕的女性给药，而哺乳期妇女则需权衡疗效优势和母乳营养的有益性，决定是否继续哺乳。

参考资料：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4677053/