乌帕替尼作为一种选择性JAK抑制剂，在治疗多种免疫介导性疾病时展现出显著疗效，但使用过程中需严格遵循注意事项以确保安全性和有效性。首先，用药前需全面评估患者健康状况，对药物成分过敏者、活动性结核或严重感染患者、重度肝功能损害者以及妊娠期女性禁用。哺乳期女性用药期间应暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。

用药期间需密切监测感染风险，乌帕替尼可能降低免疫系统功能，增加细菌、真菌、病毒及机会性感染的发生率。患者应避免接触传染病患者，如出现发热、咳嗽、皮肤溃疡等感染症状，需立即停药并就医。用药前需完成结核、乙肝等筛查，治疗期间定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标，每年进行胸部影像学检查以排查潜在感染或肿瘤。

药物剂量需根据疾病类型和患者特征个体化调整。例如，特应性皮炎患者初始剂量为每日15mg，若疗效不足可增至30mg，但需评估风险；溃疡性结肠炎诱导期剂量为每日45mg，维持期降至15mg或30mg。老年患者及肾功能不全者建议使用低剂量，终末期肾病患者禁用。

乌帕替尼可能引发血栓形成、恶性肿瘤及胃肠道穿孔等严重不良反应，长期用药者需定期筛查血脂、肿瘤标志物及肠道健康。用药期间应避免联用强效免疫抑制剂或CYP3A4抑制剂，以免增加药物毒性。生活方式上，患者需戒烟限酒，接种灭活疫苗（如流感疫苗），但禁用活疫苗（如带状疱疹疫苗）。定期复诊评估疗效与安全性，不可自行停药或调整剂量，以确保治疗获益最大化。

参考资料：https://www.rinvoq.com/