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伊沙佐米（Ixazomib，商品名为恩莱瑞）作为一种口服蛋白酶体抑制剂，在多发性骨髓瘤的治疗中发挥着重要作用。关于它在治疗时是否需要联合用药，这需要根据患者的具体病情和治疗阶段等多方面因素来综合考量。
从适应症角度来看，伊沙佐米明确适用于与来那度胺和地塞米松联合治疗既往接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。这表明在针对这类特定患者群体时，联合用药是一种常见且被认可的治疗方式。通过多种药物的协同作用，可以从不同机制和途径对多发性骨髓瘤细胞进行打击，提高治疗效果。
然而，这并不意味着所有接受伊沙佐米治疗的患者都必须联合用药。在实际临床应用中，医生会充分考虑患者的个体情况。比如，患者的身体状况、基础疾病、对药物的耐受性等。有些患者可能由于身体较为虚弱，无法承受多种药物同时使用带来的不良反应，此时医生可能会谨慎评估是否采用联合用药方案，或者调整联合药物的种类和剂量。
此外，治疗阶段也是一个重要因素。在疾病的初始治疗阶段，为了尽快控制病情，可能会更倾向于联合用药；而在维持治疗阶段，或许会根据患者的病情稳定情况，考虑是否减少联合药物的种类。
患者在接受伊沙佐米治疗时，应与医生进行充分沟通，详细告知自己的身体状况和病史。医生会结合专业知识，为患者制定个性化的治疗方案，确定是否需要联合用药以及具体的联合用药方案，以达到最佳的治疗效果。
参考资料：https://www.ninlaro.com/