利特昔替尼（Ritlecitinib，商品名为乐复诺）作为一种JAK3抑制剂，在斑秃等自身免疫性疾病的治疗领域逐渐受到关注。然而，并非所有患者都适合使用该药物，了解其用药禁忌症状况对于安全用药至关重要。

在临床应用中，对利特昔替尼活性成分或任何辅料有过敏史的患者是绝对禁止使用该药物的。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难，甚至出现严重的过敏性休克，这会对患者的生命安全造成威胁。因此，在用药前，医生会详细询问患者的过敏史，并进行必要的过敏测试，以确保患者不会因药物过敏而引发危险。

存在严重感染情况的患者也不适宜使用利特昔替尼。由于该药物对免疫系统可能产生一定的影响，使用后可能会抑制免疫系统的正常功能，使得身体对感染的控制能力下降。如果患者本身已经存在严重的细菌、病毒或真菌感染，使用利特昔替尼可能会加重感染的病情，导致感染扩散，难以控制。例如，活动性的结核病、严重的病毒性肝炎等患者，应避免使用该药物，直至感染得到有效治疗和控制。

有恶性肿瘤病史或当前患有恶性肿瘤的患者，在使用利特昔替尼时需要谨慎权衡利弊，通常也属于禁忌范畴。虽然目前对于利特昔替尼与恶性肿瘤发生、发展的关系尚在研究中，但考虑到该药物对免疫系统的调节作用，理论上可能影响身体对肿瘤细胞的监控和清除能力。所以，对于这类患者，医生会综合评估患者的整体状况，谨慎决定是否使用该药物。

此外，患有严重肝脏疾病的患者不宜使用利特昔替尼。肝脏是药物代谢的重要器官，严重肝脏疾病会导致肝脏功能受损，影响药物在体内的代谢和排泄。使用利特昔替尼可能会进一步加重肝脏的负担，导致肝功能恶化，甚至引发肝衰竭等严重后果。在用药前，患者需要进行肝功能检查，若发现肝功能异常，医生会根据具体情况调整用药方案或选择其他替代治疗。

妊娠期和哺乳期的妇女也存在用药禁忌。目前，关于利特昔替尼在妊娠期和哺乳期使用的安全性研究还不充分，为了确保胎儿和婴儿的安全，避免潜在的不良影响，通常不建议这一特殊人群使用该药物。如果女性患者处于生育年龄，在用药期间应采取有效的避孕措施。

患者在使用利特昔替尼前，应如实向医生告知自己的病史、用药史和身体状况。医生会根据这些信息，综合判断患者是否适合使用该药物，从而确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://www.pfizer.com/science/oncology/portfolio/ritlecitinib