吡非尼酮（Pirfenidone）是用于治疗特发性肺纤维化的一种口服药物，在国内已获得上市许可并被纳入国家医保药品目录。目前，国内市场上主要由原研药企生产的吡非尼酮占据主导地位，其常见规格及价格已相对清晰。对于国内是否存在正式获批上市的仿制药这一问题，需要从当前药品市场的实际情况来观察。

吡非尼酮原研药已在国内获得上市批准，并被纳入乙类医保目录，为符合适应症的患者提供了一定的报销支持。其常见规格为每盒100mg54粒，市场价格约为五百元人民币。值得关注的是，在国外一些市场，例如印度，已有吡非尼酮的仿制药上市销售，其价格相较于原研药具有一定优势，每盒200mg*150片的规格价格约在几百元左右。这些仿制药在核心成分上与原研药基本一致，但不同国家和地区对药品的上市标准、生产工艺和质量控制可能存在差异。因此，对于国内患者而言，通过非正规渠道获取海外仿制药存在质量不确定、缺乏专业药事服务及潜在的法律与健康风险。

对于需要使用吡非尼酮的患者来说，目前通过国内正规医院和药店途径能够获得的主要是已纳入医保的原研药。在医保报销后，患者自付部分的费用将得到显著降低。医生在开具处方时，会遵循标准的剂量递增方案，从较低剂量开始，在数周内逐渐增加至维持剂量，并强调随餐服用以减轻可能的胃肠道不适。患者在用药过程中，应严格遵循医嘱，并定期接受随访监测，以评估疗效并管理可能出现的不良反应。

综上所述，目前在国内通过正规渠道可及且医保覆盖的吡非尼酮仍为原研药。患者在选择用药时，应以安全性、合规性和专业医疗指导为首要考虑，通过正规医疗机构获取药品并进行规范治疗。随着医药产业的发展与政策推进，未来国内可能会有合规的仿制药上市，届时将为患者提供更多选择。在此之前，患者应与主治医生充分沟通，在现行治疗方案下获得最佳的健康管理与支持。

参考资料：https://www.esbriet.com/