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达沙替尼与伊马替尼虽同属BCR-ABL抑制剂,但有多方面区别。达沙替尼是第二代药物,与BCR-ABL蛋白的结合力更强,且能抑制更多种类的激酶,包括SRC家族激酶。因此,它对许多导致伊马替尼耐药的突变(除T315I外)仍然有效。在疗效上,达沙替尼可能带来更快、更深的分子学反应。副作用谱也有所不同,伊马替尼更多引起水肿和肌肉痉挛,而达沙替尼更常见胸腔积液和血小板减少。价格上,原研的达沙替尼通常更高。在治疗顺序上,伊马替尼常作为一线选择,而达沙替尼多用于一线治疗失败后或作为特定高危患者的一线治疗。选择哪种药物需医生综合评估。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254
