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在治疗自身免疫病中，“耐药”通常指治疗反应不佳或疗效丧失。如果使用巴瑞替尼后疗效不理想或初期有效后效果减弱，首先应与医生沟通。医生需要重新评估，排除是否存在感染、并发症或其他影响疗效的因素。同时，确认患者是否按时按量服药。如果确认为药物反应不足，医生可能会考虑调整巴瑞替尼的剂量，如果目前是每日2毫克，在评估安全性后，可能尝试增加至每日4毫克。如果调整剂量后仍无效或不耐受，医生则会考虑更换治疗方案，例如换用另一种作用机制不同的JAK抑制剂，或转换为生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂或其他靶向生物制剂。治疗策略的调整需要个体化，由医生结合患者具体情况制定。
参考资料：https://www.mims.com/hongkong/drug/info/baricitinib?mtype=generic