佐妥昔单抗是一款全球首款靶向CLDN18.2的单克隆抗体药物，为胃癌精准治疗领域带来了突破性进展。该药物通过特异性结合肿瘤细胞表面的CLDN18.2蛋白，激活抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和补体依赖性细胞毒性（CDC）两条免疫通路，精准诱导癌细胞死亡并抑制肿瘤生长，因其“识别+攻击”的双重机制被临床形象称为“生物导弹”。

作为针对CLDN18.2阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性胃癌及胃食管交界处腺癌的创新疗法，佐妥昔单抗需联合含氟尿嘧啶类和铂类药物使用。其作用机制高度靶向，仅攻击携带CLDN18.2标记的癌细胞，对正常细胞损伤显著低于传统化疗，大幅降低了脱发、骨髓抑制等副作用风险。不过，该药物可能引发恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应，这与其对胃黏膜细胞的直接靶向作用相关，但通过预防性使用止吐药及逐步加速输注法可有效缓解。

临床实践中，佐妥昔单抗的疗效已得到验证。多项研究显示，其联合化疗方案可显著延长患者无进展生存期和总生存期，客观缓解率达50%以上，两年生存率提升至近30%。该药物于2024年获中国国家药品监督管理局批准上市，目前已在多地进入临床应用，为符合条件的患者提供了新的治疗选择。用药前需通过免疫组化检测确认CLDN18.2阳性，且≥75%的肿瘤细胞表达强度达2+以上。治疗期间需严格遵循医嘱，定期监测不良反应，确保安全有效用药。

佐妥昔单抗目前国内的原研药已上市，但由于上市时间较短，具体价格尚未明确且未纳入医保，因此患者在购药时需要咨询相关医疗机构或药房获取最新信息。该药品在海外已有欧洲版和日版原研药供应，常见规格为100mg，每盒售价可能在七千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。此外，目前市面上还未出现佐妥昔单抗的仿制药。

参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401