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司替戊醇是一种抗癫痫药物,主要用于治疗与Dravet综合征相关的癫痫发作。Dravet综合征是一种罕见且严重的癫痫性脑病,通常在婴儿期起病,表现为难治性癫痫发作和神经发育问题,对患儿及其家庭造成沉重负担。司替戊醇通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经传递,发挥抗癫痫作用,为这类患者提供了新的治疗选择。
司替戊醇通常与氯巴占或丙戊酸盐联合使用,作为辅助治疗手段。其推荐剂量为每日每公斤体重50毫克,分两次或三次口服,具体剂量需根据患者年龄、体重及联合用药情况调整。治疗初期建议采用剂量递增方式,逐步达到目标剂量,以减少不良反应发生。
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司替戊醇的常见副作用包括嗜睡、食欲下降、体重减轻、共济失调、恶心、震颤等。部分患者可能出现中性粒细胞减少、血小板计数下降等血液系统异常,以及肝功能指标异常。因此,治疗期间需定期监测血常规和肝功能,确保用药安全。对于肝肾功能不全的患者,由于药物代谢和排泄可能受到影响,需谨慎使用。
司替戊醇在药物相互作用方面需特别注意。它可能抑制肝脏代谢酶CYP3A4、CYP2C19等,增加合用药物的血药浓度,导致不良反应风险升高。因此,与某些抗生素、抗抑郁药、抗组胺药等药物合用时,需调整剂量或密切监测。
司替戊醇胶囊目前尚未在国内上市也未被纳入医保,海外市场上欧版司替戊醇胶囊价格大约在五千多元人民币,老挝版仿制药价格大概在三千元人民币,且药物成分与原研药基本一致。
参考资料:https://www.drugs.com/diacomit.html
