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佩格塔克作为一种靶向补体C3的抑制剂,其用药禁忌需从疫苗接种、感染状态、过敏史及特殊人群四个维度综合考量。
未接种特定疫苗者禁用是首要禁忌。Empaveli通过抑制补体C3降低免疫防御能力,显著增加荚膜细菌(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌)感染风险。若因紧急治疗需求无法延迟用药,需在用药同时启动2周抗生素预防,并确保患者充分理解感染风险。未接种疫苗且未接受抗生素预防者禁用,除非推迟治疗的风险远高于感染风险。
活动性严重感染患者禁用。若患者存在由荚膜细菌引起的未解决感染(如肺炎、脑膜炎、败血症),或治疗期间出现发热、寒战、严重头痛、颈部僵硬等感染迹象,需立即停药并启动抗感染治疗。感染控制后,需重新评估用药必要性。
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过敏史患者禁用。对聚乙二醇单丁醚或药物其他成分过敏者禁用,过敏反应可能表现为胸痛、呼吸困难、面部肿胀、眩晕等,严重时可危及生命。用药前需详细询问过敏史,并进行皮肤试验(如条件允许)。
特殊人群用药需谨慎。妊娠期女性禁用,因动物实验显示药物可能对胚胎-胎仔造成伤害,且人类数据不足。育龄女性需在用药前进行妊娠检测,并在治疗期间及停药后40天内采取有效避孕措施。哺乳期女性建议暂停哺乳,因药物可能通过乳汁分泌,对婴儿造成潜在风险。12岁以下儿童用药数据有限,安全性尚未确立,12岁及以上儿童需根据体重调整剂量。肾功能不全者(eGFR<30mL/min/1.73m²)需谨慎评估,可能需调整剂量并密切监测肾功能变化。
参考资料:https://www.drugs.com/empaveli.html
