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厄洛替尼是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)的口服靶向抗癌药物,在非小细胞肺癌(NSCLC)和胰腺癌治疗中占据重要地位。其核心作用机制是通过抑制EGFR酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤细胞增殖、分化及血管生成所需的信号传导通路,从而诱导肿瘤细胞凋亡。
在非小细胞肺癌领域,厄洛替尼主要适用于EGFR基因敏感突变(如外显子19缺失或外显子21 L858R取代突变)的局部晚期或转移性患者。对于既往接受过至少一个化疗方案失败的患者,厄洛替尼可作为二线治疗选择,显著延长生存期并改善生活质量。此外,部分研究支持其用于EGFR突变阳性患者的一线治疗,但需严格检测突变状态以确认适用性。对于未检测到EGFR敏感突变的患者,其疗效尚未明确,需谨慎评估风险与获益。
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在胰腺癌治疗中,厄洛替尼与吉西他滨的联合方案被批准用于局部晚期或转移性患者的标准治疗。这一组合通过协同抑制肿瘤生长和血管生成,为患者提供了新的生存希望。临床实践中,该方案可显著缓解症状并延长生存期,尤其适用于体能状态较差的晚期患者。
用药时需严格遵循剂量规范:非小细胞肺癌患者推荐每日空腹口服150毫克,胰腺癌患者则需联合吉西他滨每日口服100毫克。治疗期间需密切监测不良反应,常见症状包括皮疹、腹泻、乏力等,多数可通过剂量调整或对症支持治疗缓解。严重不良反应如间质性肺病或肝毒性虽罕见,但需立即停药并采取相应措施。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib
