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如果服用达可替尼/达克替尼(多泽润)后皮疹严重该怎么处理?

达可替尼是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的靶向抗癌药物,主要用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),尤其适用于外显子19缺失突变或外显子21 L858R点突变的患者。其通过不可逆抑制EGFR及其家族成员(HER-1、HER-2、HER-4)的激酶活性,阻断肿瘤细胞生长信号传导,从而控制病情进展。

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若服用达可替尼后出现严重皮疹,需采取系统化管理措施。首先应立即联系主治医生进行评估,若皮疹达到3级及以上(广泛分布、严重瘙痒或触痛、影响日常活动),需暂停用药直至症状缓解至≤2级,恢复用药时通常需降低剂量。局部治疗方面,可交替使用2.5%氢化可的松软膏与1%克林霉素凝胶,每5-6小时一次以控制炎症和预防感染;若伴随剧烈瘙痒,可口服米诺环素100mg每日两次,或加用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。对于广泛性皮疹,必要时可短期应用冲击剂量的甲泼尼龙(如40mg/日静脉滴注),但需严格监测血糖及电解质变化。

皮肤护理需贯穿治疗全程:每日温水洗浴后涂抹无酒精润肤乳,避免使用碱性肥皂或粗糙毛巾;外出时穿戴宽松棉质衣物,使用SPF50+防晒霜并配合物理遮阳;修剪指甲时防止甲缘损伤,足部涂抹润肤霜预防皲裂。饮食方面应增加绿叶蔬菜、柑橘类水果等富含维生素的食物摄入,避免辛辣、油腻及光敏性食物。治疗期间需每周复诊评估皮疹变化,若2周内无改善趋势或出现水疱、溃疡等恶化表现,需重新调整治疗方案。多数患者经规范处理后皮疹可逐步消退,恢复用药后仍需持续监测皮肤反应,确保治疗连续性。

参考资料:https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro


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