氯法齐明（Clofazimine）是一种具有抗菌和抗炎双重作用的吩嗪类化合物，主要用于治疗麻风病及相关分枝杆菌感染。作为瘤型麻风的首选药物，它常与氨苯砜联合使用以增强疗效；对于耐砜类药物的菌株感染，可与利福平或乙硫异烟胺联用；在红斑结节性麻风反应或其他药物引起的急性麻风反应中，氯法齐明可缓解症状并减少糖皮质激素用量；此外，该药物也用于艾滋病患者并发非典型分枝杆菌感染的联合治疗，但临床效果受患者免疫状态影响存在个体差异。

氯法齐明最常见的不良反应是皮肤黏膜着色，服药后2周内即可出现皮肤和黏膜红染，呈粉红色、棕色甚至黑色，尿液、汗液、乳汁、精液和唾液也可能呈淡红色。这种着色程度与剂量和疗程相关，停药后色素会逐渐减退，通常需要1-2年才能完全消失。若皮肤变色引发抑郁情绪或自杀倾向，需立即就医并进行心理干预。约70%-80%的患者会出现皮肤干燥、粗糙或鱼鳞病样改变，尤以四肢和冬季明显，使用润肤乳可缓解症状，停药后2-3个月可自行好转。

胃肠道反应是另一类常见副作用，包括食欲减退、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。轻度症状可通过调整饮食缓解，如少量多餐、避免高脂肪或辛辣食物；严重腹痛时可热敷或轻柔按摩腹部，必要时遵医嘱使用止痛药；腹泻患者需补充水分以防脱水，若症状持续或加重需及时就医。部分患者可能出现眩晕或嗜睡，眩晕发作时应立即休息并保持环境安静，避免熬夜和情绪激动；嗜睡患者需规律作息，睡前避免饮用茶、咖啡等刺激性饮品。

少数患者可能出现严重不良反应，如肝炎、上消化道出血或阿斯综合征。肝炎患者需立即停药并调整饮食，以高蛋白、高维生素、低脂肪食物为主；上消化道出血时需禁食并由医生评估是否使用止血药物；阿斯综合征虽罕见，但发生时需紧急使用利多卡因等药物对症治疗。皮肤瘙痒患者应保持皮肤清洁，避免抓挠导致感染，选择透气衣物并勤换洗。

长期使用氯法齐明可能影响肝功能和电解质平衡，需定期监测血清氨基转移酶、胆红素及血钾水平。若出现血沉加快、血糖异常或低钾血症，需及时调整治疗方案。孕妇禁用氯法齐明，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳，儿童剂量需严格遵医嘱调整。用药期间若出现严重过敏反应（如皮疹、呼吸困难）或精神症状（如抑郁、自杀倾向），需立即停药并就医。通过密切监测和及时干预，可最大限度降低氯法齐明的不良反应风险，确保治疗安全有效。

参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/clofazimine